Messen von Schmerzen beim Kaninchen

Mag. Silvia Stefan-Gromen

Die Schmerzbehandlung ist für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kaninchen von entscheidender Bedeutung und beruht auf der angemessenen Erkennung und Messung von Schmerzen. 

Um akute Schmerzen in einer klinischen Umgebung beurteilen zu können, entwickelte die Universität Bristol eine Schmerzskala speziell für Kaninchen. Die Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS) ermöglicht die Beurteilung von Schmerzen sowohl bei Kaninchen mit geraden Ohren als auch bei Kaninchen mit Hängeohren.
Die Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS) verwendet mehrdimensional zusammengesetzte Schmerzskalen, um eine objektive Schmerzbeurteilung des Tieres durchzuführen und die Quantifizierung der Schmerzintensität zu ermöglichen. Im Allgemeinen gilt: Je höher die Punktzahl, desto höher das Schmerzniveau. Dies kann behandelnden Tierärzt/-innen dabei helfen, festzustellen, ob eine erfolgreiche Schmerzbehandlung erreicht wurde oder ob eine analgetische Intervention erforderlich ist.

Wie funktioniert die Schmerzskala?

Mithilfe einer Kombination aus Fokusgruppendiskussionen (FGD) und Verhaltensbeobachtungen konnten die verschiedenen Parameter entwickelt und miteinander verschränkt werden: Zunächst werden mithilfe der FGD Deskriptoren und Kategorien identifiziert, die Kaninchen mit Schmerzen beschreiben. Als Nächstes werden die Deskriptoren und Kategorien durch Videobeobachtung von Kaninchen während der perioperativen Phase elektiver Operationen bestätigt. 
Schließlich wird die BRPS erstellt, indem die Kategorien verfeinert und die Deskriptoren jeweils auf einer Ordinalskala eingestuft werden. Dies führt zu einer mehrdimensionalen Schmerzskala, bestehend aus sechs Kategorien (Verhalten, Haltung, Fortbewegung, Ohren, Augen und Körperpflege), vier Schmerzintensitäten (0, 1, 2 und 3) und einer Gesamtpunktzahl von 0–18. 
Die Konstrukt- und Kriteriumsvalidität sowie die Intra- und Interrater-Zuverlässigkeit der BRPS wurden in einer klinischen Umgebung bestätigt.  Für die Interventionsanalgesie wurde ein Grenzwert von 5,5 festgelegt.

Wie ist das Feedback aus der Tierarztpraxis?

Die Praxistauglichkeit wurde über einen Fragebogen evaluiert, den Tierärzt/-innen und TFAs ausfüllten, nachdem sie die BRPS einige Male genutzt hatten. Die Skala wurde für leicht anwendbar und hilfreich befunden, allerdings vermissten die Probanden Cut-off-Werte, die klar definieren, ab welchen Scores z. B. die Gabe von Analgetika angezeigt wird. Hierzu sei noch weitere Forschungstätigkeit nötig. 
Validiert wurde die Schmerzskala über einen Vergleich der Scores vor und nach einer elektiven Operation. Die BRPS erwies sich als gut geeignet, Schmerzen zu entdecken und zu quantifizieren. Bei der Anwendung durch unterschiedliche Untersucher/-innen erwies sie sich als verlässlich. Zusammenfassend erscheint die BRPS als einfaches Instrument, um Schmerzen bei Kaninchen objektiv zu beurteilen.


Originalveröffentlichung

Benato L, Murrell L, Rooney N (2022): Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): clinical utility, validity, reliability. BMC Vet Res 18: 341. doi.org/10.1186/s12917-022-03434-x.

Download Schmerzskala unter:
https://www.bristol.ac.uk/media-library/sites/vetscience/documents/Download%20BRPS%20scoring%20sheet.pdf